1. آماده سازی
تجهیزات را بررسی کنید:
اطمینان حاصل کنید که گوشواره ها ، شیلنگ ها و قفسه سینه (سرها) استتوسکوپ آسیب دیده و محکم به هم وصل شده اند.
شیلنگ را به آرامی کشیده تا نشت هوا را بررسی کنید.
گوشواره ها باید از اندازه مناسب باشند تا از پوشیدن راحت و آب بندی مناسب اطمینان حاصل شود.
آماده سازی محیطی:
برای جلوگیری از تداخل سر و صدای خارجی ، یک محیط آرام و گرم را برای استفاده از آن انتخاب کنید.
به بیمار اجازه دهید آرام بماند و از تنش یا فعالیت خودداری کند ، زیرا تنش ممکن است باعث ضربان قلب سریعتر یا تنگی نفس شود.
آماده سازی بیمار:
به بیمار اجازه دهید تا منطقه مورد بررسی (مانند قفسه سینه و پشت) را در معرض دید خود قرار دهد.
بیمار می تواند بنشیند یا دراز بکشد و مطابق با منطقه معاینه وضعیت مناسب را انتخاب کند.
2. پوشیدن استتوسکوپ
پوشیدن گوشواره ها:
گوشواره ها را به آرامی در کانال گوش قرار دهید تا اطمینان حاصل شود که گوشواره ها محکم با کانال گوش قرار می گیرند تا از نشت صدا جلوگیری شود.
جهت استفاده از گوشواره باید به سمت نوک بینی باشد تا از انتقال صدا صاف اطمینان حاصل شود.
تنظیم شیلنگ:
شیلنگ باید به طور طبیعی از بین برود تا از پیچ خوردن یا بیش از حد استفاده شود.
طول شیلنگ باید متوسط باشد. خیلی طولانی ممکن است باعث تأخیر در هدایت صدا شود ، در حالی که خیلی کوتاه ممکن است بر عملکرد تأثیر بگذارد.
iii روش بازرسی
1.
انتخاب مکان:
فشار خون قلبی معمولاً در فضای دوم بین دومی در سمت چپ استرنوم (ناحیه دریچه ریوی) ، فضای سوم بین قشر در سمت چپ استرنوم (ناحیه دریچه آئورت) ، چهارمین فضای بین اتصالی در سمت چپ استرنوم (ناحیه دریچه میترال) و ناحیه Apex Midnline Midnlinice (میتکس) در قسمت پنجم قرار می گیرد.
مراحل عملیاتی:
برای اطمینان از تماس خوب ، قفسه سینه استتوسکوپ را به آرامی در محل بازرسی قرار دهید.
برای جلوگیری از تأثیر بیش از حد از روی هدایت صدا ، به آرامی با انگشتان دست خود را فشار دهید.
به ریتم تنفسی در هنگام تحریک توجه کنید. معمولاً وقتی بیمار در حال بازدم است ، آشکار سازی بهتر است.
ضبط محتوای:
ضربان قلب (ضربان در دقیقه) را ضبط کنید.
به شدت ، ریتم (منظم) و وجود زمزمه صداهای قلب توجه کنید.
در صورت یافتن سوفل های غیر طبیعی ، مکان خود ، طبیعت (مانند سوفل های سیستولیک ، سوفل های دیاستولیک) و شدت را ثبت کنید.
2.
انتخاب مکان:
Auscultation ریه معمولاً در فضاهای بین دوم ، چهارم ، ششم و هشتم بین خط میانی ، خط زیر بغل قدامی و خط کتف انجام می شود.
مراحل عملیاتی:
بگذارید بیمار به طور طبیعی نفس بکشد و از تنفس عمیق یا نفس کشیدن خودداری کند.
قطعه قفسه سینه استتوسکوپ را به آرامی در محل معاینه قرار دهید تا از تماس خوب اطمینان حاصل شود.
از بالا به پایین و از قفسه سینه جلو به پشت به نوبه خود ، به نوبه خود توجه می کند و به مقایسه بین دو طرف توجه می کند.
ضبط محتوای:
نوع صداهای تنفسی را ضبط کنید (مانند صداهای شفاف ، صداهای کسل کننده ، ریل های مرطوب و ریل های خشک).
توجه داشته باشید که شدت ، ریتم و وجود صداهای غیر طبیعی صداهای تنفسی وجود دارد.
اگر ناهنجاری ها یافت می شود ، مکان و ماهیت آنها را ثبت کنید.
3.
انتخاب مکان:
تجمع شکم معمولاً در اطراف ناف ، شکم فوقانی و شکم تحتانی انجام می شود.
مراحل عملیاتی:
بگذارید بیمار صاف دراز بکشد و شکم را آرام کند.
قطعه قفسه سینه استتوسکوپ را به آرامی در محل معاینه قرار دهید تا از تماس خوب اطمینان حاصل شود.
به ریتم تنفسی در حین فشار خون توجه کنید ، که معمولاً در هنگام بازدم بیمار به بهترین وجه حاصل می شود.
ضبط محتوای:
فرکانس صداهای روده را ضبط کنید (عادی است {0}} بار در دقیقه).
به هرگونه صداهای غیر طبیعی مانند زمزمه های عروقی ، هوای عبور از آب و غیره توجه کنید.
4
انتخاب مکان:
Auscultation عروقی معمولاً در شریان کاروتید ، شریان استخوان ران ، شریان پوپلیت و غیره انجام می شود.
مراحل عملیاتی:
برای اطمینان از تماس خوب ، قفسه سینه استتوسکوپ را به آرامی در محل معاینه قرار دهید.
به ریتم تنفسی در حین فشار خون توجه کنید ، که معمولاً در هنگام بازدم بیمار به بهترین وجه حاصل می شود.
ضبط محتوای:
ماهیت سوفل های عروقی (مانند سوفل های سیستولیک ، سوفل های دیاستولیک) را ثبت کنید.
به هرگونه صداهای غیر طبیعی مانند زمزمه های شریانی ، زمزمه های وریدی و غیره توجه کنید.
